艾滋病病毒感染的检测是指对人体血液进行艾滋病病毒及其相应的其他指标的实验室测定;病毒学指标有HIV病毒培养与分离,HIV病毒载量测定,P24抗原的测定;免疫学指标有HIV抗体测定,CD4与CD8淋巴细胞测定等。
艾滋病病毒进入人体后,人体免疫系统可以产生相应的艾滋病病毒抗体。检测血液中艾滋病病毒抗体是目前最常用的检测艾滋病病毒感染的实验室方法,一般要经过两个步骤:首先做初筛试验,如果结果为阳性,再做确认试验,确认是阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。
一
HIV检测结果的判定
1为什么要做HIV抗体检测
1.检测可以避免再次感染。科学家已经发现的HIV亚型有11个之多,而且HIV还在不断变异着,不断出现新的亚型,当感染了一个亚型,如果不加以防护而又感染第二个亚型,就会加重感染的程度而促使提前发病,不检测就不能做到防护。
2.监测可以指导日常生活,及早采取健康的生活方式,减缓向艾滋病发展。如果感染了HIV,在日常生活中有许多需要注意的事项有助于延缓发病,有利于机体免疫系统功能的恢复,如果不检测就做不到。
3.检测可以保护他人,防止病毒进一步传播最重要的是不检测就不知道是否需要保护家人和性伴侣。
4.检测可以及早诊断,及早接受观察和接受免费治疗,从而延长生命。高校联合抗病毒疗法(鸡尾酒疗法)的应用,使HIV感染者大大的延缓的发病时间,生存期明显延长。不检测就无法知道该不该治疗。
5.检测可以排除疑虑,减少担忧。由于对艾滋病的种种恐惧和担心,不检测就终日处于惶惶不安之中,长期下去还会导致种种心理病症。
6.检测可以获得更多的预防知识和行为指导。我国目前实施免费自愿咨询,在做HIV血清抗体检测前进行检测前资讯医疗,防疫和负责检测的部门可以为求讯者提供专业的咨询和防病行为指导。通过咨询可以得到更多与自己相关的信息,了解哪些行为有传染HIV的危险;传染的几率有多大;预防的措施有哪些。
《艾滋病防治条例》规定,对于受检者的结果要严格保密。如果个人确实有感染的可能,应该面对现实,寻求专业人员咨询,一起讨论检测带来的问题和解决的办法。
2检测结果的咨询和处理
1
阴性结果
1.认真核实窗口期;当得到HIV血清抗体检测阴性的结果时,应认真核实最后一次可能接触艾滋病病毒的行为发生的时间,以推算是否已经度过了窗口期,除非能很清楚的核实,一般建议随访2次,每3个月一次。如果随访2次均为HIV抗体检测阴性结果,就可以确定目前没有受到HIV感染。
2.等待复检,寻求支持:在等待随访期间要杜绝一切可能接触HIV病毒的行为,一方面防止再次感染,另一方面防止病毒传染给他人。在此期间如果有问题要随时寻找检测部门的咨询员询问,或打有关机构的,或寻找一些艾滋病性病防治的研究机构寻求帮助。
3.积极预防,改变行为:无论是随访的人还是已经证实为阴性的人,都应该对自己以前有可能接触HIV病毒的行为进行深刻的反思并自觉改变。可以向医务人员询问避免受HIV感染的方法。抓住未感染的HIV的机遇,掌握并实施预防方法,千万不能有侥幸心理。如果不断的采取危险行为,感染是迟早的事。
2
阳性结果
1.处理情感反应:首先要面对现实,冷静、理智的接受这个这个是事实,不必再怀疑检测的结果。不再纠缠为什么会感染上,是谁感染了自己。因为追究这些问题是无济于事的,对今后的生活没有任何帮助,还会增添烦恼和麻烦。当发现自己感染HIV后,会有孤独、无助、绝望、恐惧和焦虑的感觉。处理好当前自己的情绪是应付今后生活中问题的根本。
2.了解感染现状,制定观测治疗计划:要向医务人员询问目前自己感染HIV处于什么阶段,是刚刚染上病毒,还是已经进入艾滋病发病阶段,了解目前自己的身体状况。感染者应与医务人员一起制定下一步的随访观测和治疗计划。要尽量维护自己的健康,预防感染其他疾病,避免加快向艾滋病发展的进程。感染者不要饲养猫狗等宠物,因为他们身上常常带有致病微生物。不要吸烟喝酒,出现健康问题要及时到医院治疗。食物要包含丰富的蛋白质、维生素和碳水化合物,营养缺乏会影响免疫系统的功能。生活规律、适当锻炼,有助于预防抑郁和焦虑情绪,增进体力和保持健康状态。专注于工作,尽自己力量多帮助他人,使自己保持良好的心态。不分散精力,与朋友和家人保持来往,不孤立自己,与可信任的人讨论自己的困难和问题,寻求帮助。
3.告知与自己有性关系者进行检测,保护其免受感染:将事实告诉与自己有性关系者,说服他(她)及时进行检测,采取预防措施。
4.采取预防措施:我国传染病法中规定,在知道自己有传染病的时候,还故意将疾病传给他人是犯法的。HIV感染者除需要做的安全的性行为,保护与自己有性行为者免受感染外,应注意避免经血液途径传播HIV,要做到不捐献血液、精液和身体器官;不与他人共用注射器,针具以及其他一些能穿破皮肤的器具。不与他人共用牙刷,剃须刀或其他可能沾有血液的东西;到医疗机构就诊时,应主动将自己的感染情况告诉医生;在有意外出血等紧急情况时,要采取必要措施,避免将HIV传播给其他人;女性感染者要慎重考虑怀孕的问题,采取避孕措施,如果决定怀孕,应在怀孕前向医生进行咨询,并采取必要的措施,避免将HIV传播给胎儿。
3
不确定的结果
1.分析出现不确定结果的原因:不确定结果就是弱阳性的结果。其原因,一是处于窗口期,抗体量不足,反应弱;二是感染的是试剂以外的其他HIV亚型,上述可以出现假阳性反应的情况。
2.安排复检:按照我国艾滋病检测规范的规定,为排除感染的可能,要安排随访复检2次,每3个月一次。在随访复检的检测中,要使用不同的检测方法和试剂进行初筛和确认。
3.调整心态,注意预防:在得到不确定结果时,会有一种等待判决、前途未卜的心理。要注意避免焦虑情绪的出现。这时可以好好的反省一下自己的过去和有关传染HIV的危险行为,做好阳性和阴性准备的两手准备。但预防措施是必须要采取的,改变行为应从这时开始。
三
我国政府规定有哪些情况
应当做HIV抗体检测
1.出国超过一年的归国中国人,或准备在中国居住一年以上又没有国外指定健康机构提供的HIV抗体检测阴性证明的外国人。
2.捐献精液、组织和器官者。
3.输血用的血液和生产用的血浆、血液成分等。
4.感染者到医院就诊或做手术及其他侵入性治疗时,应该主动说明自身的感染状况,如果医院要求,应配合医院做有关的检查。
5.进入公安和司法部门监管的场所。进行戒毒、教养、收容教育和服刑者。
四
我国有哪些机构做免费HIV检测
在以下机构可以做免费的艾滋病自愿咨询和抗体初筛检测,并有提供资讯。
1.我国县级以上疾病预防控制机构、性病防治机构。
2.各省级卫生行政部门指定的医疗和妇幼保健机构。
五
我国目前开展免费自愿咨询检测情况
我国从2003年开始实施免费自愿咨询检测措施。截至2006年底,全国31个省、自治区、直辖市都建立了免费自愿咨询点,咨询检测点总数为3017个,每年开展咨询和检测的人数达到近百万人。
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