大多数2标准型心血管疾病病症和身高过重病症有合并症，如心血管、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性脂质性肝病，导致残疾和死亡率增加。身高减轻可强化皮质醇控制并强化磷脂激素异常，这意味著分别减高微血管并发症和CVD的安全性，并意味著带来2标准型心血管疾病的大大降低。因此，生活方式将的发生转变，强调负能幅度平衡点作出贡献戒烟是管理机构厌食症和2标准型心血管疾病病症的核心内容。传统上，富含橡胶、富含高皮质醇指数营养成分和脂质含幅度有限的能幅度减高肉类（而无须从蛋白当中人体内总能幅度的10-20%）是2标准型心血管疾病病人当中推荐的肉类方式。除此以外，ADA在一份共识声明当中得出结论，营养成分放宽肉类建议书意味著为2标准型心血管疾病的管理机构提供可行的病人作法。一项交融归纳的试验中，高营养成分肉类可在数1年内强化2标准型心血管疾病的皮质醇控制和CVD安全性，即使身高不会显着转变。除此以外研究工作验证，与传统心血管疾病肉类（CD）相较，6周，增大营养成分的高蛋白（CRHP）肉类强化了和磷脂激素，并减高了胰脏脂质含幅度。然而，高营养成分肉类在戒烟之均的临床效用仅仅难以捉摸，这些肉类往往很容易减高身高。因此，本研究工作将调查由6周高能幅度CRHP与CD肉类诱导的转换身高减轻对激素心理健康（有数HbA）的受到影响。这项闭馆标签的重合RCT有数2标准型心血管疾病，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 肽的降糖病人。参加者被随机调配到6周的能幅度放宽高营养成分高蛋白肉类(CRHP,总能幅度人体内幅度的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统的心血管疾病肉类(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用空腹血样、持续皮质醇监测和磁共振波谱检测皮质醇控制、磷脂激素和肝内脂质。糖化血红蛋白的转变是主要转归;循环和肝内三羟基的转变是次要结果。最终有72名人会被纳入该研究工作（图1）。各分组时有终端特征非常平衡点（所列1），除了与CD肉类分组相较，调配到CRHP肉类分组的参加者当中男性和接受DPP-4肽病人的比例较高。二甲双胍，DDP-4肽和所有已知可减高磷脂和血压的药物在研究工作开始前数2个月下都，并且在整个研究工作更进一步当中保持相同。1、身高、人体测幅度和身体成分两项打压政策原则上使身高减轻了5.8公斤（所列2）。脸型、体脂率、脂质质幅度和无脂质质幅度在分组当中原则上显着上升，但肉类密切关系不会显着差异。能幅度人体内从打压第1周的~7900 kJ/天随之上升到第5周的~6300 kJ/天(即身高维系周之前)(ESM所列1)，分组肉类密切关系总体不会差异(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位脂质沉积CD和CRHP肉类后，胰脏脂质含幅度分别显着减高51%和64%，分组时有差异达到临界显着性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(所列2)。两种肉类的凋亡脂质含幅度原则上有所上升，但与CD肉类相较，CRHP肉类的凋亡脂质含幅度显着较高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管身高减轻，但两种肉类的肌肉脂质点数原则上未曾再次发生转变。在两个肉类分组当中，VAT和SAT的量显着增大且相似。3、皮质醇控制和激素变幅度分组身高减轻后糖化血红蛋白原则上减高，且CRHP分组的糖化血红蛋白减高率显着高于CD分组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(所列3，图2b)。分组空腹皮质醇(图2c)、胰岛素(图2d)、c肽和homa - ir上升程度相同。此均，与CD肉类相较，CRHP肉类将空腹三羟基pH减高了18（6，29）%（p(图2)。空腹NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-CpH的转变在肉类时有相似，除NEFA均的所有磷脂变幅度原则上随身高减轻而显着上升(所列3和ESM图1)。3、CGM与终端习惯性肉类相较，分组在戒烟后原则上强化了皮质醇境况（所列3)。然而，CRHP肉类后不息平原则上和CV的增大幅度分别远大于CD肉类−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此均，尽管分组密切关系的等待时时有覆盖范围不会显着差异，但随机调配到CRHP肉类的参加者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的等待时时有明显较较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact检验）。4、肾功能和依从性政策在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24足足甲状腺素总排泄幅度(28[−4,69]%，p =0.090)或甲状腺素/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种肉类密切关系不会差异(ESM所列6)。 与CD肉类相较，CRHP肉类增加了每日尿素排泄幅度（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白人体内幅度一致。各分组时有体力活动准确度无差异（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与终端准确度持平。5、缺失血案参加者在终端和第2周，第4周，第5周和第6周的研究工作访问期间当中被问起任何缺失血案，并被指示在再次发生导致缺失血案时与研究工作人员联系。13名人会（CD 5，CRHP 8）再次出现了轻度消化不良的征状，通过人体内足够的液态和泻药（CD 2，CRHP 7）来在短期内，其当中有数一例顽固消化不良（CRHP）。其他征状是腹泻癫痫（CD 2，CRHP 2），晕眩癫痫（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏能幅度增加（CD 0，CRHP 2）。一名人会（CRHP）个人经历了随着血浆肌酐增加而过度出汗的短暂癫痫，尽管没有确定潜在的医学原因。尽管CGM确定的等待时时有小于3.9 mmol/l，并且CRHP肉类参加者的高皮质醇血案数幅度更加多，但所有高皮质醇血案原则上无征状，并且不会再次发生ADA所列述的导致高皮质醇癫痫。总之，与CD肉类相较，某种程度营养成分放宽6周某种程度强化了皮质醇控制，并且与CD肉类相较，循环和肝内三羟基准确度减高，大于了戒烟本身的受到影响。这些断定所列明，在戒烟更进一步当中，某种程度的营养成分放宽以及随后蛋白和脂质的增加可以某种程度强化厌食症和2标准型心血管疾病病症的激素心理健康，数在短期内是这样。在设计2标准型心血管疾病管理机构的肉类作法时，这意味著值得注意。
原文来源不明：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
