Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以北非洲地区精神病患者

在许多撒哈拉北部马达加斯加国内，大量躁郁症病人放弃传统信仰者修士（TFH）提供的医疗，但修士居多缺少专业的精神公共卫生培训，近日研究人员指标由TFH和党政医务工作者（PHCW）合作进行躁郁症病人医疗的有效性和价格效用。 本次研究在加纳的库马西和奈及利亚的伊巴丹地区着手，幼小的躁郁症呕吐(阳性和阴性综合征量表[PANSS]评分≥60)病人随机分作重新组建阻挠和常规治疗，阻挠第一组病人放弃TFH和PHCW重新组建阻挠，为期6个年初。研究的主要终点为随访3个年初和6个年初时，PANSS躁郁症呕吐增加的关联性，同时指标病人行动管制的比例（如管制），并指标阻挠的价格效用。 51个部落社区加入研究，其中阻挠第一组26个，对照第一组25个，总计307名病人，阻挠第一组166人，对照第一组141人，病人中男性占62%，阻挠第一组基线PANSS得分作107.3，对照第一组为108.9，93%的病人完成6个年初随访，阻挠第一组PANSS得分回升至53.4分，对照第一组为67.6分。基线时，阻挠第一组病人行动管制率为57%，6个年初后回升至9%，对照第一组基线时行动管制率为42%，6个年初后回升至10%，关联性不显著。阻挠第一组的累积到价格更佳（627/人vs 526/人），5例病人有轻度锥体外系副作用。 在撒哈拉北部马达加斯加国内，躁郁症病人放弃传统信仰者修士和党政医务工作者的重新组建医疗可更好的增加呕吐，同时具有很好的价格效用。 重构出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.