系统综述：社区老年人多重用药率及相关状况分析

本文相关联：李荔，李莎，卫芸，等. 新社区孩童多重服用叛将及其之外诱因的系统综述［J］. 中的国医学士针灸，2021，24（25）.

笔记：李荔，李莎，卫芸，张园园，闫丽娥

通信笔记：闫丽娥，室主任护师 单位：中的日友好该医院东区护理部

科学研究推测，世界65岁及以上孩童群的多病总计存现病叛将为40%~56%，多病总计存病者经常能够服用多种药物来控制癌症症状、减少癌症肾衰竭再次发生风险，多重服用（polypharmacy）现象普遍。多重服用与孩童连带后果密切之外，都有：降低药物哮喘及药物之间耦合，降低跌倒、住院、连带功能状态、癌症严重程度和死亡危险，降低医疗费用和潜在不必要服用等。孩童多重服用从未成为一个重要的世界公总计卫生问题。

本科学研究旨在对世界65岁及以上新社区孩童多重服用叛将及之外诱因进行系统综述，以期为减少多重服用再次发生、减少多重服用危害、保障病者服用安全、草拟公总计卫生政策共享依据。

一、典籍解析

1、解析解决方案 ①华文名典籍：在OVID总总计据库网络服务，应用主题词结合自由词的方样式，解析2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library总总计据库中的公开公开发表的之外典籍。华文名解析样式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②中的文典籍：在中的国知网、万方总总计据知识服务网络服务解析同期公开发表典籍，中的文解析样式：（“多重服用”）和（“孩童”）和（“新社区”或“用为”）和（“片面”或“病病叛将”或“公共卫生”）。 ③辅以典籍可追溯法和人工解析法。 2、典籍设为及排除标准化 设为标准化：（1）楔形科学研究或队列科学研究（都有全面性和回顾性队列科学研究）；（2）清晰概念多重服用，并且多重服用总总计概念为5种及以上；（3）典籍中的调查结果或能从典籍栏位和左图形中的分离出多重服用叛将；（4）新社区居住或从典籍中的能分离出新社区居住人群多重服用叛将；（5）65岁以上或能分离出65岁以上新社区人群多重服用叛将。 排除标准化：（1）该医院住院和门诊病者、初级医疗保健病者、长期照护机构（救济院）孩童群；（2）多重服用总总计概念为<5种或≥6种；（3）调查结果了多重服用叛将但未能分离出服用人总总计和总人总总计；（4）特殊癌症人群或侧重于某一特定类型的药物（比如抗糖尿病药、抗精神癌症类药物）；（5）摘要或者会议论文；（6）无关的科学研究（比如干预科学研究、病例报道、综述或指南）；（7）调查结果为同一科学研究。 3、典籍解析结果 最终设为典籍49篇，其外文典籍44篇、中的文典籍5篇，解析流程见左图1。

二、设为典籍整体上及低质量赞誉

三、多重服用叛将系统性

● 49篇设为典籍中的，3篇调查结果了2个相异历年来的多重服用叛将，1篇调查结果了3个相异历年来的多重服用叛将，因此进入Meta系统性的总典籍总总计为54篇。 ● 改组系统性结果推测，65岁以上新社区孩童多重服用叛将为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组系统性结果见表2。 ● 过份多重服用典籍改组系统性结果推测，新社区孩童过份多重服用叛将为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 持久性系统性和圆筒左图：剔除科学研究低质量很低的2篇典籍后，持久性系统性结果表明，改组的多重服用叛将为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明改组系统性结果十分有利于和有效率。圆筒左图整体红褐色圆锥，但可能仍存在潜在的公开发表偏倚，因科学研究的标准化误将大部份集中的在顶部，查看较小样本的科学研究可能未被公开发表。

四、多重服用的之外诱因系统性

● 13篇典籍改用多数组系统性方法探索新社区孩童多重服用的之外诱因。 ● 发现的多重服用正之外诱因有：较多慢性病总总计量/多病总计存（7篇）、较年老者（6篇）、超载或成年人（5篇）、自述心理健康不佳（4篇）、常常意志力受限（4篇）、很低教育水平（4篇）、极高收入（3篇）、病糖尿病（3篇）、病糖尿病（2篇）、病脑溢血（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重服用叛将的区分开系统性红褐色现相异结果：3篇典籍推测女性与多重服用红褐色正之外，4篇红褐色负之外，3篇无之外。

五、本科学研究的不同之处与单单

根据严格的典籍设为和排除标准化，本科学研究全面系统接种了世界65岁及以上新社区孩童多重服用外文典籍，对于设为的49篇被录取典籍，改用倒方差也就是说的随机现象假设改组系统性了世界新社区多重服用叛将和过份多重服用叛将，持久性系统性推测科学研究结果十分有利于有效率。设为典籍中的，高低质量科学研究占69.4%，一般来讲典籍仅4.1%，设为科学研究的低质量整体极高。 但本科学研究仅解析了外文典籍，并未对其他各地区典籍进行解析，因此设为的独有典籍在方法学上存在一定单单，可能会产生信息偏倚。且设为典籍多为楔形科学研究（73.5%），很难得出多重服用及各诱因之间的因果关系。

典籍举荐：

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