什么是特应性皮炎（又称AD）？

篇文章转载自：皮肤上医生邢卫斌

上期和大家忘了什么是特应皮肤上眼疾（全称AD），总结一句话：AD是一种慢性、复发性、可伴随终生，治果欠佳，严重影响患儿生活能量密度的一种皮肤上眼疾。

本期和大家忘再忘一忘，婴幼儿和阶梯化学疗法方案：

婴幼儿和轻中度AD的阶梯化学疗法方案基本一致，重度的化学疗法方案略有不同。

基础化学疗法

正确认识AD，偏重日常护理，适度洗澡，同样温和的沐浴油和润肤霜，着重皮肤上屏障的整修，避免接触流行病学相关腹泻原（如腹泻检测确诊），下降复发。

对症化学疗法

1.轻度（SCORAD

局部建议用作低中效糖皮质激素或钙调磷胺酶类固醇，抗菌剂。

2.中度（SCORAD25-50/或复发性外阴）：

口服抗组胺抗生素，局部他克莫司或中类似物糖皮质激素的有意化学疗法，湿包化学疗法，紫外线化学疗法（UVB311nm）,心理咨询，气候化学疗法。

3.重度（SCORAD>50/或持续性外阴）：

婴幼儿：

管理系统用作糖皮质激素或管理系统眼疾原体类固醇：如A，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，霉酚胺亚胺等。

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管理系统用作糖皮质激素或管理系统眼疾原体类固醇：如A，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，霉酚胺亚胺；PUVA；阿利维A胺等。

但长期管理系统用作糖皮质激素和眼疾原体类固醇时会引起多管理系统不同相对的副作用，如病菌、器官毒性、骨髓移植、减少皮肤上乳癌和肉瘤等风险。

另一方面，患儿因服药疲劳或惧怕副作用而导致依从性差，故不能得到规律、管理系统的化学疗法。

传统化学疗法方案面对瓶颈，生物制剂-度赫尔尤霉素的换用，给流行病学再次提供了化学疗法AD的新思路，基因表达抑制AD的炎症因子（1L-4，1L-13），提高了流行病学，显著降低了化学疗法相关的副作用，给患儿随之而来了福音。

专家上会

对于中重度AD，传统化学疗法顽强抵抗或有其他管理系统疾眼疾不能接受传统化学疗法方案的患儿，可以同样生物制剂-度赫尔尤霉素。

专家简述：

邢卫斌，医学博士，主任精神科，硕士大学本科导师。现任沈阳市第五中心医院皮肤上科主任。华北地区精神科协时会皮肤上科分时会委员、中华中医药学时会皮肤上科分时会委员、沈阳市医疗健康学时会医学美容专业委员时会理事长、沈阳市天津港医学时会皮肤上性眼疾学分时会理事长、沈阳市医学时会皮肤上科分时会委员、沈阳市精神科协时会皮肤上科精神科分时会党组书记。

擅长于：1、皮肤上:光动力化学疗法、开刀化学疗法还包括雾性二阶眼疾、基底蛋白质乳癌、柱状蛋白质乳癌、恶性黑素瘤、色素痣、脂溢性二阶症、汗管瘤等2、瘢痕和瘢痕大块3、皮肤上科常见眼疾:如银屑眼疾、痤疮、荨麻疹、外阴、黄褐斑、敏感肌肤、银屑眼疾等。